Kapitel 25 - MEDIZIN UND ÄRZTE

Kapitel 25 - MEDIZIN UND ÄRZTE

Ärzte in ihrer Zahl, die überleben, werden Schwierigkeiten haben, sich an das neue/alte Paradigma der Medizin des 18ten Jahrhunderts anzupassen.
Wie Landwirte in Bezug auf Landwirtschaft - sie haben ein paar Dinge darüber gehört, wie das früher in jenen Tagen gemacht wurde - aber viele wissen nicht wirklich, wie man es auf die alte Art und Weise macht.

Dies wurde durch praktische Erfahrung in Ark Two demonstriert.
Es gab eine zwei Tage dauernde Mediziner-Konferenz, die von niedergelassenen Ärzten, Medizinern und praktizierenden Ärzten besucht wurde.
Manche reisten beträchtliche Entfernungen und andere waren durch Telefonkonferenz und via Email dabei.
Es scheint, sie alle entschieden sich, das es hoffnungslos war - weil nicht einer von ihnen jemals wiedergekommen ist.
(Zu Ihnen allen und einer Reihe von anderen (die jetzt Mitglieder sind), die dieses Buch hier lesen können, ihnen soll gesagt sein, ihr seid geliebt.
Aber man muss denken, ihr habt ganz einfach keinen Plan).

In unserer Konferenz wurde versucht, Prioritäten zu setzen.
Wenn du nur ein oder zwei Medikamente haben könntest - welche wären das?
Man dachte, das man versuchen könnte, alle seine Ressourcen dort einzubringen um in diese wenigen Prioritäten zu investieren.
Was entstand war eine Liste, die hunderte Einträge lang war.
Das Gerede in der Gruppe wurde zu,

“XXX ist hierfür und dafür großartig,”
und jemand anders würde sagen —
“Oh, ja und YYY.”

Konzept komplett verfehlt.
Das Endergebnis der Konsultation war, was für eine ziemlich interessante Struktur und Liste gehalten, aber mit der müsste man später arbeiten.
Das ist nicht etwas, was du am Beginn anwenden und dann darauf aufbauen kannst - wie gehofft wurde.
Du könntest einen Arzt in deinem Anfangs-LERN haben.
Lass uns sagen, du hast auf der Flüchtlingsliste einen Hirnchirurgen oder einen Herztransplantationsspezialisten gefunden.
Es wird so sein, als hätte man einen 747 Piloten - und kein Flugzeug.
Der Paradigmenwechsel wird für viele Ärzte einfach zu viel sein.

Die einzige Behandlung, die zur Verfügung gestellt werden kann, wird Medizin des 19ten Jahrhunderts sein: Kräutermedizin, Homöopathie, Chiropraktik und Alternativmedizin.
Ein großer Vorteil ist, daß wir jetzt die Ursache und Behandlung mancher Krankheiten verstehen, die damals nicht verstanden wurden.
Es wird nicht soviel Praktiken des Aderlasses geben und selbst in jenen Fällen, wo Blutegel hilfreich wären, wird es in den frühen Phasen wahrscheinlich nicht so viele verfügbare Blutegel geben.


Es gibt Bücher, die du jetzt besorgen kannst - wie zum Beispiel "Wo es keinen Arzt gibt " und "Wo es keinen Zahnarzt gibt".
Diese, zusammen mit Mengen anderer nützlicher Informationen sind sogar jetzt kostenlos als Download verfügbar, wenn du das Internet durchsuchst.

Die zwei grössten Durchbrüche in der Medizin - Schmerzmittel (einschließlich Narkose) und Antibiotika - werden größtenteils fehlen.
Die Hypnose wird wiederbelebt, um bei Operationen als letzte Option zur Schmerzlinderung eingesetzt zu werden.

In Ark Two wurden erhebliche Anstrengungen unternommen, um die notwendigen gefriergetrockneten Sporen und Methoden für den Neustart der Herstellung von Antibiotika (und Hunderte anderer Medikamente) zu erhalten.
Es ist jedoch in den frühen Phasen der Genesung fraglich, wie viele knappe Ressourcen für diese Aktivität bereitgestellt werden können.

Manche der Probleme werden sich selbst lösen.
Die meisten der Schwachen und Älteren werden es nicht aus der Stadt schaffen.
Dasselbe gilt für viele der Behinderten und jene, die von kontinuierlichen medizinischen Eingriffen abhängen, um zu überleben.
Weder wird Dialyse für Nierenpatienten verfügbar sein, noch Insulin für Typ 1 (oder andere) Diabetiker.
Die letzteren sind nur zwei Beispiele vieler Arten von medizinischen Problem, die heute unter uns wandeln - und das wird dann nicht mehr sein.

Also - du musst dort beginnen, wo du bist. Du musst mit einer massiven Zahl von Fällen auf eine Art umgehen, die du dir nicht vorstellen kannst selbst, wenn du in einer gegenwärtigen Krankenhaus-Umgebung arbeitest.
Ich bin ein alter Mensch und ich erinnere mich, die gepolsterten Zimmer für die geistig Kranken gesehen zu haben - etwas, was die meisten von euch niemals gesehen haben, weil wir heute Medikamente haben, um die Patienten zu kontrollieren.
Ich bin in Zimmer voller nackter, rasend verrückter psychiatrischer Patienten gegangen und habe mich dort umgesehen.
Du muss man wirklich selbst gesehen haben um es zu begreifen.
Es könnte sein, das du dort sein wirst.
Auf der einen Seite der Tür oder der anderen.

Krankenhäuser wie diese sind sehr laute Orte.
Du könntest Schilder gesehen haben - "Ruhe - Krankenhauszone".
Das hättest du wohl gerne.
Das Schreien, Stöhnen und Gebrüll würde immens sein.
Aber das sind nicht die ernsten Probleme.
Diese Probleme werden sich selbst lösen.
Die Menschen werden zum grössten Teil sterben.
Du hast nicht die Ressourcen, um sie zu ernähren oder dich um sie zu kümmern - Problem gelöst.
Ausser das sie noch zu begraben sind.

Das ernste Problem sind Epidemien und Pandemien, wie wir gerade besprochen haben, aber diese werden sich auch schlussendlich selbst lösen und ausbrennen, genau wie es Waldbrände tun - ohne menschliches Dazutun. Es gibt nur mehr Begräbnisse zu erledigen.

Die LERNed werden sich natürlich mit den Spezialisten aller Art für deren Empfehlungen beraten wollen - aber sie DÜRFEN NIE einem von ihnen die Kontrolle überlassen.
Die Bankiers werden dir sagen wollen, wie die Banken betrieben werden sollten.
Die Rechtsanwälte werden dir sagen, das du ein Rechtssystem brauchst.
Die Schuldirektoren werden die alte Art der Bildung aufbauen wollen.
Alles gut für die Bankiers, Rechtsanwälte, Bürokraten, aber nicht notwendigerweise gut für die Menschen.
Diese Art der Bürokratie ist es, die das Problem überhaupt erst hervorgebracht hat.

Es gibt ein Sprichwort, das besagt "Krieg ist zu wichtig, um ihn den Generälen zu überlassen."
Dasselbe ist wahr für Geld und Bankiers, Sozialsysteme und Rechtsanwälte, usw. usw.
Das gilt auch dafür Ärzte die Kontrolle über den Bereich Medizin übernehmen zu lassen.
Sie werden dir versichern, das sie es am besten wissen. Und sie werden wirklich denken, das sie das über alles tun.
Natürlich spricht man dabei über ein Stereotyp und es gibt viele feine Ärzte, bei denen man begeistert sein sollte, falls man sie als ein Mitglied der LERNed haben sollte.
Aber die LERNed müssen die Kontrolle über die Medizin haben - und nicht die Ärzte.
Das ist natürlich nur eine Meinung und die LERNed in jedem LERN werden entscheiden, was sein wird.

Es gibt andere Modelle ausser dem der AMA (Amerikanische Ärztekammer), auf die man als Denkanstoss schauen kann.
Man kann sich verarmte Sozialsituationen anschauen, solche wie es in China mit den Barfußärzten gab.
Es gibt Videos von Interviews in den Medizinschulen Kubas mit enthusiastischen Studenten aus aller Welt.
Auf der einen Seite wurden viele Kommentare von Mitgliedern der AMA gelesen und überdacht, die solche medizinische Praxis verunglimpfen. Auch die große Debatte, die in den Vereinigten Staaten über die Qualität der medizinischen Versorgung in Kanada im Vergleich zu der in den Vereinigten Staaten getobt hat ist bekannt. Der Autor hat sowohl in Kanada sowohl als auch den Vereinigten Staaten gelebt und versteht den Kanadischen Vorteil aus erster Hand recht gut.
Du musst diese Dinge persönlich und mit einer offenen Geisteshaltung erleben.
Wie auch immer die Überlebenden der Grossen Katastrophe erleben werden, es wird viel schlimmer sein, als es die Situationen in China oder Kuba waren.

Die verschiedenen Philosophien der Medizin werden hier nicht erforscht werden.
Das Thema hier sind nicht die Varianten medizinischer Behandlung und Pflege, sondern eher wie die Gesellschaft das medizinische Feld kontrolliert.
Wenn man es von den Ärzten kontrollieren lässt, werden die Patienten herausfinden, das sie Stunden damit verbringen können, die Entfernung zum Arzt und wieder zurück zu gehen, um dort Stunden in einem Wartezimmer oder Untersuchungsraum zu verbringen, und das alles, nur um einen Arzt für fünfzehn oder zwanzig Minuten zu sehen.
Effizient für den Arzt - aber ist das auch so für den Patienten oder die Gesellschaft?

Es wird viele verfügbare gebildete junge Menschen geben, die sich gerne zu Ärzten ausbilden lassen wollen.
Am Anfang könnten sie nur einige wenige elementare Fertigkeiten lernen.
Selbst dadurch kann ihr Training besser sein, als jenes welches in den Medizinschulen des letzten Jahrhunderts verfügbar war.

Nach der Katastrophe wird ziemlich jedes medizinische Personal in der Lage sein, dich anzuschauen und zu sagen:

    ”Du brauchst mehr Essen.”
        “Als ob ich das nicht auch gern hätte.”

    ”Du brauchst mehr Erholung.”
        “Wem sagst du das.”

    Eine Sache, die sie nicht sagen werden - wenn das LERN korrekt funktioniert:
    ”Du musst mehr Fitnesstraining machen.”

Anfangs könnte ein medizinischer Auszubildender lernen, Nähte zu machen (aua, aua) und ein anderer Zähne zu ziehen (mehr als aua).
Ein anderer Brüche zu richten (ohne Röntgenaufnahme) - (nicht schön - aber ziemlich schmerzhaft).
Wieder ein anderer Verbände anzulegen. Eine Art Montageband-Medizin.

Wie die Geschichte der alten Dame auf der Cocktail-Party, die einen Menschen fragte, was er macht.
“Ich bin ein Naval Doktor”, war die Antwort.
“Meine Güte, ein Nabel-Doktor”, sagte die Dame, “ihr Ärzte spezialisiert euch in der Tat ganz schön”.
(Navel - Nabel
Die Navy gehört zur Marine eines Landes oder hat Bezug zu militärischen Schiffen:
u.a. ist der Titel der eines Marineoffiziers)

Wie unsere Medizinmenschen ihre Spezialgebiete lernen werden, ist das anstehende Thema.

Während die LERN-Stufen voranschreiten, werden die wenigen Ärzte, die wir aus dem Holocaust retten konnten, zu wertvoll sein, um sie als Lehrer zu nutzen.
Anfangs gibt es wenig, was der Hirnchirurg oder Herzspezialist in seinem Fachgebiet tun kann, obwohl sie zunächst als Ärzte ausgebildet wurden.
Was man herausfinden muss, ist, wie man den meisten Menschen das Beste bringt.
Die beste Medizin wird immer die vorbeugende sein und der Ratgeber der Öffentlichen Gesundheitsvorsorge hervorgehoben hat, wird es darum gehen, Verfahren zu entwickeln und umzusetzen.
Die ersten und elementarsten Fertigkeiten in der Heilbehandlung werden am meisten erwünscht sein.

Klassen können gebildet werden und nach höchstens ein paar Tagen - können die Praktizierenden (Ärzte) ausgesandt werden.
Wenn das LERN System sich weiter entwickelt, könnten Fertigkeiten überwacht werden, weitere Techniken beigebracht und das Erreichen von deren Lernzielen zertifiziert werden.
Alles unter der Leitung und Kontrolle der LERNed.

Spezialisierungen werden entstehen.
Sicherlich, wie man die Menschen getrennt in Quarantäne hält, aber auch solche Dinge, wie Geburtshilfe.
Hebammenkunst hat lange vor den Ärzten existiert.
Und Friseure vor Zahnärzten.
Tierärzte können Menschen fast genauso gut behandeln.
Aber nochmal, auch hier wird nicht ins Detail gehen, aber die Erfahrung wird zeigen, daß Pflege und Kindergärten das grösste Bedürfnis und den größten Nutzen für die Erhaltung des Lebens darstellen.

Selbst wenn Milchtierherden überlebt haben sollten, die meisten der Kühe und Ziegen werden trocken geworden sein, weil sie nicht gemolken wurden und viele Säuglinge werden nur überleben, wenn eine Amme gefunden werden kann.
Die Details sind hier nicht wichtig.
Andere werden diese Dinge verstehen oder beginnen, sie zu verstehen.
Was wichtig ist das die soziale Organisation das Erreichen der Ziele erlaubt.

Ein Grossteil Nord-Amerikas ist mit körperlicher Gesundheit beschäftigt und viele Menschen glauben - oder können es sich nicht vorstellen, ohne ein bestimmtes Medikament leben zu können.
Ernsthafter und vielleicht am ernstesten für die meisten wird der Mangel an Mitteln für Anästhesie und Schmerzbekämpfung und Antibiotika sein.
Für viele Arten von Erkrankungen wird die Medizin zum Stand des frühen 19ten Jahrhunderts zurückkehren.
Dennoch, es muss nicht annähernd so viele 'medizinische' Tote wie damals geben, weil die Menschen heute ein wesentlich besseres Verständnis von Keimfreiheit / Sterilität haben.
Der grosse Mörder bei der Geburt war einfach, dass die Ärzte die Bedeutung von Hygiene und Sterilisation nicht verstanden.

Alle Frauen für Jahrhunderte und die meisten sogar beim Beginn des momentanen Jahrhunderts bekamen Kinder durch 'natürliche' Geburtsmethoden - damit ist gemeint, ohne Schmerzmittel und das in vielen Teilen der Welt,.
Das mag nicht angenehm sein, aber es ist nicht fatal, was die menschliche Rasse betrifft.
Anfangs könnte es auch eine höhere Rate von Säuglingssterblichkeit geben - möglicherweise teilweise durch den Mangel an Kuhmilch bedingt, obwohl auch hier eine Rückkehr zum Stillen das Problem sicherlich bessern wird.

Anfänglich werden die statistische Sterblichkeit für Säuglingssterblichkeit und zahlreiche andere übliche Erkrankungen wie Blinddarmentzündung zu den Sterblichkeitsraten von circa 1860 zurückkehren.
Die Wiedereinführung von Anästhetika aus dem frühen 20ten Jahrhundert, hauptsächlich mittels Alkohol, Äther, Chloroform und Lachgas, zusammen mit Schmerzmitteln wie Opium sollten innerhalb von fünf bis zehn Jahren die Chirurgie zurück auf einen Stand von ungefähr 1930 bringen. Und selbst Substanzen könnten verwendet werden, die momentan nicht verkehrsfähige Betäubungsmittel sind - Substanzen für Drogenabhängige - wer hätte gedacht, das illegale Labore einen wichtigen Beitrag zur Gesellschaft leisten könnten.

Die Messung des Fortschritts wird erfolgen, wenn der erfasste Standard (und nicht eine einzelne "Kunststück"-Operation) ein Niveau erreicht, das jenem der folgenden Jahrzehnte entspricht.
Es könnte zwei oder drei Jahrzehnte dauern, bevor Operationen wie Organtransplantationen, Herztransplantationen, Herzschrittmacher und künstliche Hüften regelmäßig durchgeführt werden.
Das wird nicht nur durch Mangel an Technologie bedingt sein, sondern auch das notwendige erneute Trainieren von damit verbundenen chirurgischen und pflegerischen Fähigkeiten.
Nichts davon wird jedoch passieren, es sei denn es gibt eine integrierte Anstrengung, wie hier vorgeschlagen, um die technologische Gesellschaft wieder einzuführen.

In der Zwischenzeit könnte es einen immensen Trend geben, sich auf die Methoden der Alternativmedizin zu verlassen.
Während diese von der momentanen Ärzteschaft verhöhnt wird, könnten sie tatsächlich in vielen Fällen ungefähr dieselbe Erfolgsrate haben und manche behaupten sogar, eine bessere.
Wo sie nicht effektiv sein wird, sind Fälle von physischem Trauma (Unfälle).
Die Menschen müssen einfach viel vorsichtiger sein.
Schwere Autounfälle zum Beispiel sind viel wahrscheinlicher tödlich oder machen das Opfer dauerhaft schwerstbehindert.